互联网医疗首诊放开，利好谁？

日前，国家卫生健康委规划司司长毛群安介绍，国家卫生健康委正在对互联网首诊服务进行研究，以进一步发挥互联网医疗服务在满足群众就医需求方面的积极作用。

对于业内来讲，这是一个极其重磅的新闻。互联网医疗首诊落地的时间越来越近，问题也来了，互联网医疗首诊的放开，利好谁？会对行业产生什么样的影响？

2020年互联网医疗市场规模超900亿元，这么大的市场规模，并不包括互联网医疗首诊在内。一旦互联网医疗放开首诊，就等于放开了另外一个巨型市场。

严禁首诊曾是互联网医疗的“红线”和“底线”。2018年7月17日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》，明确规定看病“首诊”不能网上进行。

但是随着互联网医疗得到越来越多的认可，互联网医疗的相关需求日渐增长，关于互联网医疗的政策逐渐变得宽松，在互联网医疗纳入医保，处方药对互联网医疗开闸之后，首诊也开始有了放开的可能。

2020年4月14日，国家发改委、中央网信办联合印发《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展实施方案》（以下简称《方案》），首提将首诊纳入互联网医疗。

其中指出：“以国家数字经济创新发展试验区为载体，在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制，开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、分级诊疗、远程会诊、多点执业、家庭医生、线上生态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广。”

国家数字经济创新发展试验区主要在河北省（雄安新区）、浙江省、福建省、广东省、重庆市、四川省6个省市。也就是说，这6个省市率先试点互联网医疗医保首诊制。

《方案》的发布，首次突破了以往只允许进行常见病、慢性病的线上复诊政策，对互联网医疗首诊具备破冰意义。

如今，国家卫生健康委表态正在研究互联网首诊说明，互联网首诊彻底放开的一天不远了。无疑，这将对现有业态产生巨大影响。

以阿里健康、京东健康、平安好医生为例，三大港股上市平台旗下业务都有互联网医疗这一块，但都不是主体。

社长在以前的文章里多次提到过，这三家平台的主要营收来源都是医药电商。阿里健康、京东健康的医药电商营收占总营收的90%左右，平安好医生的医药电商营收则占总营收的50%以上。

对于这三大平台来讲，互联网医疗存在的最大价值是服务医药电商。患者从互联网医疗上就诊，然后被推荐相应药品，再被引导至医药电商平台上，产生购买行为。这样就形成了一个可以自负盈亏的闭环。

在这个闭环里，在首诊放开之前，互联网医疗主要做慢性病和常见病的复诊，医疗技术也不必非常高，也不必承担营收压力，只要给医药电商导流即可。互联网医疗纳入医保，以及互联网医疗放开处方药，都能给这个闭环的各个环节增加流量。

但对于那些没有闭环的互联网医疗平台来讲，首诊放开之前，怎样生存成为问题。

首诊放开以后，没有闭环的互联网医疗平台可以通过提高自己的医疗技术和水平，直接赚取患者的就诊费用，来和其他互联网医疗平台同台竞技。

从这角度来看，放开首诊以后，互联网医疗平台会变得越来越多元化，会越来越回归医疗的本质。放开首诊利好的，是那些真正想通过互联网来改善人民群众就医条件的平台。