水滴公司的“保障供给"创新实验

健议社
2021-03-10

2016年,一个叫沈鹏的小伙子离开老东家出来创业,开启他的保障供给创新“实验”。那一年,他还不到29岁。

创立的公司叫“水滴”,取“水滴汇聚成大海”之意。

现在,一晃近五年过去了,水滴公司努力做好现有保障体系的“填缝剂”,先后推出了水滴互助、水滴筹、水滴保险商城及健康服务业务,建立了国内领先的医保外支付体系,成为中国多层次医疗保障制度体系的重要补充。

三个故事看水滴公司带来的变化

在中国,虽然已经建立了完善的基本医疗保障制度,有“覆盖率高”的优点,但其“给付水平低”的缺点,让很多人得了大病后仍然无力支付高昂的医疗费用。

水滴公司的诞生,给患了大病的人带来了变化。这些年来,无数来自三四线及以下城市和农村地区的用户,不幸患大病后,在水滴公司的帮助下守护住了风雨飘摇的家。

农村妇女廖凤涛不幸患了恶性肿瘤,水滴互助划拨的互助金,帮她减轻了大压力。

廖凤涛今年43岁,来自陕西省汉中市,老公跑小货车,她做保洁贴补家用。2020年3月,她因腹痛去医院检查,查出了恶性肿瘤,不得不切除卵巢和子宫附件以保命。手术、治疗和后续加一起,大约花了十几万。

对于这个家庭来讲,这是一笔巨款,拿来救命就一定会给正常生活带来压力。

幸而,2018年11月,廖凤涛的老公给她加入了水滴互助。截至2020年年底,水滴互助给廖凤涛解决了十几万的治疗费用,后续还可以再解决十几万到几十万不等的金额。

而她自从加入水滴互助以来,累计分摊的金额总计不过135元。

单亲妈妈徐珖(化名),在水滴筹的帮助下,体会了什么叫劫后余生。

2020年年初,女儿感冒了,她以为只是普通感冒,却严重到住进了ICU。

几十天以后,女儿闯过了鬼门关,逐渐脱离了生命危险,但前期治疗花掉了40多万,已经是徐珖所有的积蓄,后期还再需要十几万,她再也拿不出来了。

离婚4年,徐珖靠打工一个人抚养女儿,不管多大的困难都咬牙扛了下来。但这一次,她感觉快要坚持不下去了。

这时,有人向徐珖推荐了水滴筹,徐珖通过它为女儿筹齐了后续的十几万救命钱。

安徽广德吴晶晶曾经是一名失学女孩,初中毕业,父亲因为家庭贫困不支持她继续上学,让她去学缝纫。她不愿意,就一个人跑去学美发,结婚后又转行卖窗帘。

小人物的命运,总是越过了一个坎儿接着还有一个坎儿。2020年,33岁的吴晶晶被查出得了枕骨骨瘤,需要做手术。

不幸中的万幸,手术很成功,甚至手术刀口处还能再长出头发。另外一件幸运的事,是她在2020年购买了水滴百万医疗保险,总花费355元,赔付了11.2万多元。

吴晶晶当初之所以买这份保险,是因为大孩子早产总是生病,花了很多钱,导致家中没有积蓄,让她缺乏安全感,没想到最后真的派上用场。

沈鹏:用初心打造出水滴

以上三个真实故事中的主人公,分别受益于水滴公司旗下的水滴互助、水滴筹和水滴保险商城业务。这三个业务类型有差异,但主要功能都是为用户提供健康保障。

我国的医疗保障体系有两个重要组成部分:基本医疗保险和商业医疗保险。

基本医疗保险覆盖面广,参保人数截至2018年末已超过13亿,基本实现全民医保。但缺点也很明显,给付水平较低,无法保障大病重病。

相比而言,商业医疗保险可以提供很高的给付金额,能保障大病重病,但是保费较高,并非人人都有能力购买。2017年,我国健康险市场的渗透率仅为9.1%,很大原因是受限于此。

在基本医疗保障体系和商业医疗保险之外,大众呼唤更多的保障方式。

2020年3月5日,《**中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出:“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。

早在5年前,沈鹏就开始了这方面的探索。

2010年毕业后,沈鹏的工作一直很顺利,很年轻就在老东家做到了高位,但在他的内心深处始终埋藏着一个愿望,挥之不去。

这个愿望萌芽于沈鹏12岁那年。那一年,他遭遇意外住院,见到许多人因为没有保险而看不起病的人,他们的难处和痛苦深刻在沈鹏心中,多年后再次回忆还是如在眼前。

在老东家工作时,沈鹏又看到许多线下员工为了节省费用放弃保险,一旦不幸生病后就直接坠入深渊。沈鹏为这些线下员工组织捐款,为他们解决了燃眉之急,但同时也发现这种捐款并不能从根本上解决问题。

当时,互联网已经改变了很多行业。沈鹏想,能不能利用互联网创新更多保障方式,让更多人在得了大病后,不至于无钱救治。

在这个初心的激励下,2016年,沈鹏开始创业,然后有了现在的水滴公司。

填缝——水滴存在的意义

如今,水滴公司已经成为健康保障领域的超级独角兽。它为什么能如此迅速的发展,本质上是其在现有的医疗保障体系中充当了“填缝剂”的角色,对现有的医疗保障体系形成了很好的补充。

比如,填补“大病重病人群”“低保障人群”的病后保障需求。

一般来说,生了大病后需要筹款的人群,经济上都非常困难,所以,沈鹏和他的团队开创了水滴筹0手续费模式;在水滴筹的运营过程中,沈鹏和他的团队发现,不少筹款者对手机操作不熟练,于是又建立了国内第一个筹款顾问团队。

再如,填补“三四线及以下城市和乡镇人群”的保障需求。

在创业的过程中,沈鹏发现,三四线及以下城市和乡镇人群更缺乏保障。和一二线用户相比,他们收入较低,保障水平较低,非常需要“低价高质”的健康保障产品——所以水滴互助应运而生。

之后,水滴公司又上线了水滴保险商城,通过和保险公司合作,推出了很多普惠性的保险产品。

此外,水滴公司还填补了“带病人群”和“老年群体”的保障需求。

由于带病人群和老年人的赔付率太高,市场上带病保险和老年险品种非常有限。水滴保险商城利用大数据等优势,通过精确算法,在水滴百万医疗险之外,分别推出了面向带病人群和老年人的保险。

水滴公司通过不断填补现有保障体系里的各种“小缝隙”,让更多用户有机会享受到普惠的健康保障,这就是水滴公司存在的最大价值。

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