日本推理作家离世引关注：给了5-10年窗口期的结肠癌，为何常发现即晚期？

7月27日，据讲谈社公告，日本推理作家因结肠癌离世，终年68岁。

消息传来，无数读者在哀悼的同时也不禁唏嘘：一位写了30年“意外与真相”的作家，最终却被一场不该“意外”的疾病带走。  

Ⅳ期5年相对生存率仅为14%的癌症，其实给了你5-10年时间去发现[1]

几乎所有的结直肠癌，都是由腺瘤发育而来。而从一颗腺瘤发展到结直肠癌，往往需要10年以上的时间[1]。在这个过程中，只要发现并切除异常组织，就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。

▲结直肠癌发展进程

数据显示，发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌，5年相对生存率仅为14%，但如果能在早期发现，Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率可达90%[2]。约80%的生存率差异，关键就在于“早发现”。

▲结直肠癌阶段生存率对比[2]

更值得警惕的是，国家癌症中心数据显示，在死亡率排名前五的癌症中，结直肠癌是我国患病率最高的消化系统癌症[3]。特别是在40岁以后，结直肠癌发生率显著上升[3]。

 而它早期症状不明显，甚至无症状，难以引起重视。通过早筛手段，能发现早期的癌前病变，实现早诊早治。

目前结直肠癌的早期筛查方法包括肠镜、粪便隐血、Septin9基因甲基化检测、粪便DNA检测等。其中，大多数医院采用的是肠镜筛查。

肠镜虽被称为肠道肿瘤筛查“金标准”，但由于其侵入性、对饮食的限制等原因，使得一部分人对肠镜筛查产生抗拒。

因此，指南共识也提到了以下肠癌甲基化筛查检测方案。

如果你属于以下人群，建议及早进行结直肠癌筛查

 假设能从30岁左右开始持续关注肠道健康，进行定期筛查，那么患结直肠癌的风险会大大降低。

如果您或家人符合高危人群特征，请一定趁早行动。我们无法预知命运，但至少，可以在那5-10年的窗口期里，做一次筛查。为自己，也为来不及告别的人。

参考文献：                                         

[1] 国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020, 北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(1): 16-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210105-00010.

[2] Rebecca L. Siegel, et al., (2020). Colorectal cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI: 10.3322/caac.21601

[3] RongshouZheng. Cancer incidence and mortality in China, 2016[EB/OL]. 2022[2022.5.9]. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.

[4] 中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会.肿瘤DNA甲基化标志物检测及临床应用专家共识(2024版)[J].中国癌症防治杂志,2024,16(2):129-142.

[5] 中华医学会检验医学分会,中国研究型医院学会检验医学专业委员会.常用生物标志物在结直肠癌的临床应用专家建议（2025版）[J].中华检验医学杂志,2025,48(11):1412-1423.

[6] 上海市抗癌协会.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）[EB/OL].(2026-04-17).

[7] 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院, 《中华健康管理学杂志》编辑委员会,中国健康管理协会健康体检分会 . 防癌体检结直肠癌筛查技术应用专家共识[J]. 中华健康管理学杂志, 2024, 18(11): 805-815. $艾迪康控股(09860)$