近日,暖哇科技公布其新一代智能风控产品“天鉴”。较上一代产品,该产品在核保及理赔风控模型方面进行了针对市场新型健康险产品的增强及迭代,同步增添了基于大模型的自动调查决策能力,从而真正形成端到端的暖哇智能风控“三鉴客”。 近年来,暖哇科技已与大部分国内前十的财险公司建立风控合作,为其存量健康险及创新型健康险业务保驾护航,并取得显著效果。同时,在大批寿险公司大力发展健康险之际,更是成为了其转型的能力基座。籍此,暖哇科技在风控领域已完成规模化跃升,构建起覆盖核保、理赔与调查三大核心场景的端到端全流程智能风控解决方案,助力保险公司实现风控提效与价值转化的双重突破。 三大场景联动 构建智能风控闭环体系 在核保领域,对于所有主流及高风险健康险产品,结合疾病发展演变及新的医疗技术发展,构建疾病演变模型及专属风控模型,并动态引入多源数据提升模型精准度; 在理赔领域,聚焦“异常医疗识别、非责任事故判定、保险欺诈甄别”等重点方向,构建多层级风控能力,兼顾普适性与产品差异性; 在调查领域,通过AI大模型驱动升级调查风控模型,使其拥有行业顶尖调查决策能力,助力高风险案件的自动化提调与研判辅助。 上述能力并非孤立存在。通过理赔与调查环节的风险因子识别,暖哇科技可以持续反哺核保端模型优化,形成闭环联动的智能风控体系,推动保险机构的风控能力从“事后管理”走向“全链条预控”。 打造多类险种专属风控模型 实现风控价值量化落地 自 2016 年百万医疗险兴起以来,我国个人健康险市场迎来了快速发展期。经过近十年的演进,这一曾带来保障感与市场惊喜的明星产品,正逐渐暴露出理赔体验弱、感知度低等现实问题。兼具性价比与获赔体验的新型产品日益成为市场主流需求。 暖哇科技深度参与了中国健康险市场从高速扩张迈向高质量发展的关键阶段,凭借丰富的实战经验,构建出多套适配不同健康险形态的专属风控模型,全面覆盖“零免赔住院医疗、免健