随着左心室辅助装置(LVAD)在终末期心衰治疗中应用越来越广泛,一个不容忽视的合并症需要被业界所正视,即超30%的LVAD植入者会新发主动脉瓣反流,且有渐进式加重趋势。而超过轻度的主动脉瓣反流即需临床干预,面对这样换瓣风险极高的术式, $沛嘉医疗-B(09996)$ JenaValue Trilogy 给出“答案”。
在受试者基线高危(平均年龄69.2±10岁;NYHA心功能III/IV级;合并症方面房颤78%、高血压80%、糖尿病48%、肾功能不全58%、衰弱66%,86%患者植入永久起搏器;中重度及以上AR占比76%;重度右心室功能不全28%)基础上,50例患者技术成功率达96%,瓣膜成功输送、定位与回收率100%,单枚瓣膜正确就位率100%。30天随访数据表明,器械成功率维持96%,全部患者30天时AR低于中度,达到预期瓣膜功能。
安全性方面,经JenaValue Trilogy治疗的LVAD植入并发主动脉瓣反流的患者中无术中死亡、无瓣环破裂、无心室穿孔、无冠脉阻塞、无瓣膜栓塞/移位、无主动脉夹层。30天全因死亡率与心血管死亡率0%;无卒中发生;无2/3期急性肾损伤或透析;中度以上瓣周反流0%。
术后1月,I/II级患者占比来到72%(I级32%、II级40%)。KCCQ总体评分同步提升,评分75-100分患者比例由20%提升至34%。
这一研究结果的发布为Trilogy适应症从“原发AR”延伸到“LVAD继发AR”提供了有力循证。国内终末期心衰患者治疗的难题或将迎来质变。
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