杜氏肌营养不良(DMD)治疗又出事了...
我们一直关注罕见病的创新疗法动向,既然是罕见病,必然热度也是罕见的低...
然而,这并不是最惨的。
做罕见病疗法的药企有的时候才是真的惨...
DMD基因治疗史上的黑暗一天
比如,Sarepta的Elevidys就是范例。
由于造成2例患者死亡,Sarepta股价当天就暴跌了38%。
后续的消息是FDA已经介入调查。
不过,DMD圈最近是麻烦不断。
2025年7月11日,Capricor Therapeutics治疗DMD相关心肌病的细胞疗法deramiocel(CAP-1002)的生物制品许可申请 (BLA) 收到了美国FDA的完整回复函 (CRL)。
经常在FDA申报新药上市的小伙伴们都知道,收到CRL就意味着上市基本无望了。
Capricor 给出了FDA拒绝deramiocel上市的理由:
第一,该申请未达到“充分有效性证据”的法定要求,并要求补充临床数据。
第二,FDA认为,产品的生产存在尚待解决的若干问题。
我们一个一个来看。
先补充下背景知识,这个deramiocel是个啥。
Deramiocel(CAP-1002)由同种异体心肌球来源细胞( cardiosphere-derived cells,CDCs)制备而成,这类细胞是一种源自供体心脏组织的心脏祖细胞。
CDCs被分离后再进行体外扩增,然后冻存,据认为可减轻杜氏肌营养不良(DMD)患者的炎症、减缓肌肉退化,并促进肌肉再生。
在该公司一项随机双盲安慰剂对照的II期临床试验中,入组了20例患者,其中12例安慰剂对照,8例治疗。
主要终点使用PUL v1.2(Performance of Upper Limb version 1.2)量表评估,这是专门为杜氏肌营养不良(DMD)患者设计的一种上肢功能评估量表。
次要终点是左心室射血分数(LVEF)和PUL v2.0量表评估结果。
其结果是PUL v1.2量表评估显示71%改善,减缓心脏疾病进展速度107%。
随后,CApricor启动了一项开放标签扩展临床试验,纳入13例患者,进行了为期3年的随访。
其临床结果也是ok的,据此,Capricor向FDA提交了BLA申请。
然而...扑街了。
Capricor的首席执行官Linda Marban博士表示:“我们对FDA的这一决定感到意外。整个过程中我们都严格遵循了他们的指导。在收到完整回复函(CRL)之前,审评进展顺利,包括通过了上市前检查并完成了中期审评”
言下之意,你们FDA特么不按套路出牌啊。
估计Capricor的人恨死FDA了,特么当年Sarepta的Elevidys都特么没有达到主要终点你丫都能批,我这里怎么就批不了了?
我们甚至怀疑,Sarepta Elevidys的两例患者死亡事件,以及负责细胞疗法的激进派FDA官员Peter Marks的离去都有可能导致FDA对此类产品审核更为谨慎。
Capricor显然不愿意放弃这一资产,CEO 表示。
“Capricor计划提交III期HOPE-3临床试验的数据,以提供来自充分且良好对照研究的额外有效性证据。HOPE-3试验是一项纳入104例患者的随机、双盲、安慰剂对照临床研究,预计将于2025年第三季度公布顶线结果。”
我们祝他好运吧,DMD的患者也太难了...药企也是太难了...
最后瞄了一眼Capricor的股价,最终收盘暴跌了32%...
#04
最后
我其实有个疑问,从目前来看iNKT疗法在自体干细胞疗法无效之后起效了。
那么,如果iNKT失效之后CAR-T疗法会有效么?
END
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