啥?38%的肺癌其实“没切干净”?!
这不是我说的啊,这是基于一项基于Foresight Diagnostic的MRD检测技术CLARITY的研究结果。
这项临床来自加拿大的ctDNA-Lung DETECT研究(NCT05254782)。
这项研究入组了TNM分级中T1-T4N0M0切肿瘤大小至少1cm以上的非小细胞患者(NSCLC)。
他们在术前和术后均会进行ctDNA MRD检测。
然后进行为期36个月的随访,统计。
研究结果显示,术前MRD的检出率是68%(67.9%),而术后的MRD检出率仍然有38%(37.9%)。
那么是不是意味着有38%的患者其实是“没切干净”?
当然,不能这么说。。。。
根据公开的信息,本次纳入研究的有30例患者,少了。
其中病理达到III/IV期的有6例,占比20%,高了。
MRD阳性与术后复发高度相关,55%的复发患者在术后的基准检测(术后3-6周)为阳性。
这个结果远远高于此前该公司在2024年的研究中公布的10%。
一个可能的原因是Foresight的MRD检测方案更为激进,先使用WGS对肿瘤组织进行测序,选取最多5000个体细胞突变进行后续的靶向测序。
而之前2024年公布的结果则是使用NeoGenomics的RaDaR,基于WES肿瘤组织测序,使用48个位点进行定制。
这也是Foresight声称能达到1个PPM(百万分之一)检测下限的活广告。
啥?你问5000个位点定制得多少钱?
笑话,美利坚医保有钱,我加麻大医保就没钱了?
最后,这里有个坏消息。
术前或者术后MRD阳性的患者,即便使用化疗或靶向药其无复发生存时间(Relapse Free Survival,RFS)都更短。
这,真是个悲伤的故事...
END
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