社区

成年后（通常指18-20岁后）

眼球发育基本停止

近视度数的增长速度

通常会显著放缓或趋于稳定

然而，这并非绝对

很多因素仍然会

导致成年后近视继续加深

为什么成年后近视还会加深？

视觉负荷过重

这是最主要的原因。长时间、高强度的近距离用眼（看电脑、手机、阅读），导致睫状肌持续痉挛、眼轴被动拉长。

病理性近视

这是一种眼部疾病，与遗传高度相关。患者的眼轴会不可控地持续增长，度数不断加深，并伴有较高的眼底病变风险。这种情况与用眼习惯关系不大，需要严密的医疗监控。

其他眼部或全身疾病

例如糖尿病血糖控制不佳，可能引发暂时性的近视度数增加。

不当的视觉矫正

长期佩戴不合适的眼镜，也可能加重眼睛负担。

哪些控制方式有效？

以下是目前被科学证实或广泛认可的有效方法，从基础到专业排序：

第一梯队：基础必备且人人可做

改善用眼习惯与视觉环境

• 遵守“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，就抬头看20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。这是放松睫状肌最有效的方法。

• 增加户外活动：每天保证至少1-2小时的户外活动。自然光线可以促进视网膜释放多巴胺，这是一种能抑制眼轴增长的神经递质。这对成年人同样有积极的保护作用。

• 保持正确姿势和充足光照：避免在过暗或过亮的光线下用眼，保持正确的坐姿，确保眼睛与屏幕/书本的距离合适。

第二梯队：专业的医疗干预手段

角膜塑形镜（OK镜）

• 原理：夜间佩戴一种特殊的硬性隐形眼镜，通过物理压力 gently 重塑角膜形态，使中央角膜暂时变平坦。白天取下后能获得清晰的裸眼视力。

• 优势：控制眼轴增长的效果被大量研究证实有效，且能满足白天不用戴镜的需求。

• 注意：主要用于控制，并非永久治愈。需要严格遵循护理流程，防止感染。成年人同样可以验配OK镜。

低浓度阿托品眼药水

• 原理：通常使用0.01%浓度的硫酸阿托品。其具体机制尚不完全明确，但被认为可以通过作用于视网膜或巩膜上的特定受体，来抑制眼轴增长。

• 优势：使用方便（每日一滴），控制效果明确，是全球公认的控制近视有效方法。

• 注意：需要在医生严密监控下使用，可能会有畏光、看近模糊等轻微副作用。这是目前成年人控制近视增长非常主流且安全的选择。

多焦点软性隐形眼镜

• 原理：镜片采用“中心看远，周边近视性离焦”的设计。这种设计可以抑制眼轴为了“追焦”而向后增长。

• 优势：既能矫正视力，又能控制度数，适合不喜欢OK镜或阿托品的患者。

• 注意：同样需要专业验配和良好的卫生习惯。

第三梯队：特殊的框架眼镜

离焦型框架眼镜

• 原理：与多焦点软镜类似，在镜片上通过微透镜制造“周边离焦”效果，从而延缓眼轴增长。

• 优势：无创，佩戴方式与普通框架眼镜无异，安全性最高。

• 注意：控制效果相对于OK镜和低浓度阿托品可能稍弱，但对于无法接受接触镜的成年人来说，是一个非常好的补充选择。

对于成年人来说，控制近视度数的策略应该是 “基础行为改善 + 专业医疗干预” 的组合拳。

  1  

立即审视并改善你的用眼习惯和环境，这是成本最低且最根本的方法。

  2  

如果发现度数仍在持续加深（建议每1-2年到正规医院进行一次医学验光），请立即咨询眼科医生。

  3  

与医生讨论最适合你的医疗方案。目前，低浓度阿托品和角膜塑形镜（OK镜） 是控制效果最受认可的两大手段。离焦型框架眼镜也是一个安全、便捷的备选方案。

温馨提示

• 切勿迷信“神奇”产品：目前没有任何食物、保健品或仪器被科学证实能有效逆转或控制真性近视。

• 科学验光是前提：任何矫正和控制手段都必须基于精准的医学验光。

• 定期复查是关键：无论选择哪种方式，都需要定期回访医生，监测眼轴长度和度数的变化，评估控制效果并及时调整方案。

来源：昆明眼科医院