社区

眼睛发红、发痒、流泪，是过敏性结膜炎或感染性结膜炎（发炎） 的典型表现，两者病因和治疗方法截然不同，必须区分清楚并正确处理，否则可能加重病情或引发其他问题。

为了让你快速抓住重点：

对比 维度	过敏性结膜炎	感染性结膜炎（发炎）
核心症状	奇痒难忍，伴清水样分泌物。	异物感、灼烧感突出，痒感较轻。
分泌物	清亮、水样或拉丝状。	黄绿色、粘稠脓性（细菌）或水样（病毒）。
关键特征	常伴打喷嚏、流清涕等过敏症状。	传染性极强（尤其病毒性），可能单眼先发。
首要措施	脱离过敏原，冷敷，可用抗过敏眼药水。	立即就医，严格隔离，遵医嘱用抗生素/抗病毒药。
能否自愈	脱离过敏原后可缓解，但易复发。	细菌性可能加重；病毒性有自限性但需防并发症。
风险	长期反复发作可能损伤眼表。	拖延治疗可能影响视力、引发角膜炎。

🔍 如何区分与紧急处理

1. 第一步：快速自我判断

• 如果你感觉“痒得钻心”，并伴有打喷嚏、流清涕，双眼同时发作，很可能是过敏。

• 如果你的分泌物又多又粘（尤其早上起来眼皮被糊住），或有感冒症状、周围有人“红眼”，则高度怀疑是感染。

2. 第二步：立即行动（在就医前）

• 通用原则：

• 绝对不要揉眼睛，这会加重刺激或传播感染。

• 暂停佩戴隐形眼镜，停用眼部化妆品。

• 如果倾向“过敏”：

• 立即用人工泪液或生理盐水冲洗眼睛。

• 用干净毛巾冷敷双眼（每次10-15分钟）止痒。

• 可去药店在药师指导下购买非处方抗过敏滴眼液（如奥洛他定）。

• 如果倾向“感染”：

• 严格隔离：使用独立的毛巾、脸盆、枕头套，并勤洗手。

• 立刻就医：这是最安全的选择，医生需要通过检查确定是细菌还是病毒感染。

🏥 必须就医的指征与治疗原则

出现以下任何一种情况，请立即去看眼科医生：

• 视力下降、视物模糊。

• 眼睛剧烈疼痛、畏光。

• 分泌物极多，睁眼困难。

• 症状在1-2天内无改善或加重。

• 你无法自行判断是过敏还是感染。

治疗原则：

• 过敏性结膜炎：治疗核心是抗过敏。医生会根据情况开具抗组胺药、肥大细胞稳定剂或两者合一的滴眼液。对于严重或慢性的，可能会短期使用处方激素类眼药水（必须在医生严密监控下使用，切勿自行购买）。

• 感染性结膜炎：

• 细菌性：使用抗生素滴眼液/眼膏，必须用足疗程，即使症状好转也不要提前停药。

• 病毒性：通常有自限性（约1-2周），治疗以缓解症状、预防并发症和防止传染为主，医生可能会开抗病毒药物或配合使用抗生素以防继发感染。

💎 温馨提示

1. 不要拖延：眼睛问题无小事，错误处理可能小病拖大。

2. 不要乱用药：特别是激素类眼药水，滥用可能导致青光眼、白内障等严重副作用。

3. 关键是确诊：如果你无法根据上述特征明确判断，或者症状持续，看医生是唯一正确且安全的选择。一次专业的诊断远比自行猜测和试错来得高效安全。