社区

眼红、肿胀、视物模糊，很多人第一反应是结膜炎。然而，当常规用药无效时，背后可能隐藏着严重的视力危机。近日，凭借严谨的病情研判，深圳希玛林顺潮眼科医院中医科主任赵建浩成功揪出一起极易漏诊的“球后视神经炎”合并多重眼表炎症病例。通过中西医结合疗法，患者初诊左眼矫正视力为0.2，在短短两天内得到恢复，化解视力危机。

▲赵建浩主任为患者看诊

突发眼疾：结膜炎久治不愈，暗藏视力“杀手”

常年在外出差的宋先生近日突发眼部不适，左眼红肿、胀痛，并伴有视物模糊。在当地医院，他被初步诊断为“结膜炎”。然而，在规范用药3天后，症状并未缓解，左眼甚至出现显著充血水肿，结膜下出血。面对加重的病情，宋先生经人推荐，慕名来到深圳希玛眼科医院，寻求中医眼科专家赵建浩主任的帮助。

接诊后，赵建浩敏锐地察觉到，患者病情的发展轨迹与单纯结膜炎不符，极有可能存在其他隐匿病因。在充分沟通并说明情况后，赵建浩建议宋先生完善眼部OCT、视野及视觉诱发电位等一系列深度辅助检查。检查结果印证了他的判断：宋先生并非单纯的结膜炎，而是“球后视神经炎”合并多重眼表炎症。

抽丝剥茧：球后视神经炎为何极易“隐身”？

“球后视神经炎发病极为隐匿，早期眼底往往没有明显异常，是临床上极易漏诊的致盲性视神经疾病。很多患者未意识到问题的严重性，往往很难配合完成进一步检查，为确诊带来难度。”赵建浩介绍。

该病多表现为视力急剧下降、眼球转动痛等，但当患者同时合并结膜炎、巩膜炎、虹膜炎或角膜上皮损伤，甚至伴随重度结膜下出血等多重眼表病变时，表层剧烈的炎症反应往往会掩盖视神经深部的损伤。未完善深度检查的情况下，临床诊断仅局限于“眼表疾病”，极易错失最佳治疗窗口，造成不可逆的视功能损害。

精准施治：中医“冲击疗法”挽回视力

考虑到宋先生有高血压、高眼压病史，且曾进行过心脏支架手术，传统大剂量激素冲击治疗或存在一定风险，且发病时间不久，症状表现并不危重，赵建浩借鉴西医激素冲击的治疗理念，为其量身定制了“多次温和的中医针灸、放血疗法、拔罐走罐治疗”，使用最细的针具，仰卧和侧卧位施治，同时进行针对性的西药及中成药口服治疗。该疗法在降低治疗风险的同时，在短时间内疏通眼周及全身经络，泻热祛瘀，醒脑复明，改善眼睛局部微循环，从而加速炎性水肿及出血的代谢。

“真是好神奇！”首次治疗结束，宋先生眼睛不适感明显减弱，视力提升，他不由得感叹道。得益于及时的干预治疗，仅经过2天3次的中医冲击疗法，宋先生的眼部炎症基本消退，视力从就诊时的0.2恢复至1.0。

▲赵建浩主任为患者治疗

专家提醒：警惕异常“结膜炎”，切莫延误治疗

赵建浩提醒：结膜炎虽然常见，但并非所有“眼红”都是结膜炎。如果出现，规范用药3天以上症状无缓解甚至加重，视力明显下降、视野缺损或色觉异常，眼球转动时伴有眼眶深部胀痛，重度结膜下出血等症状，应高度警惕，及时到专业眼科医院，配合医生进行深度排查。涉及视神经的复杂、复合型的眼部炎症病变，早一分确诊，就多一分保住视力的希望。